[규칙 별지 제55호서식의(가)]

개표참관인 신고서

1. 정당명 또는 후보자성명

2. 참관인

성명	생년월일	성별	주 소 (전화번호)	직업	비고

위와 같이 개표참관인을 신고합니다.

2016년     월      일

신고인			○ ○ 당 □ 대 표 자 ○ ○ ○ □ 후 보 자 ○ ○ ○ □ 선 거 사 무 장 ○ ○ ○ □ ○ ○ 선 거 연 락 소 장 ○ ○ ○ □

○○구․시․군선거관리위원회  귀중

주 : 1. 이 신고는 정당추천후보자의 경우 해당 정당의 대표자(정당선거사무소장)ㆍ후보자 또는 그 선거사무장ㆍ선거연락소장이, 무소속후보자의 경우에는 후보자 또는 그 선거사무장ㆍ선거연락소장이 할 수 있습니다.

2. 하나의 구ㆍ시ㆍ군위원회에 2개소 이상의 개표소를 설치하는 때에는 개표소별로 구분하여 신고하여야 합니다(예 : 제1개표소 개표참관인 신고서).

3. 국회의원선거에서 구ㆍ시ㆍ군위원회가 하나의 개표소를 설치하는 때에는 정당은 국회의원지역구마다 6명의 개표참관인을 선정ㆍ신고할 수 있습니다.

4. 교체신고 시에는 “비고”란에 이미 신고된 자 “○○○과 교체”라 표시하여야 하며, 참관인이 후보자인 경우에는 “후보자”로, 후보자의 배우자인 경우에는 “배우자”로 적습니다.